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虎扑05月07日讯 今日，湖人球员卢卡-东契奇接受采访，谈到了自己的腿筋伤势恢复情况。

据湖人记者Dan Woike报道，东契奇再次表示，自己在遭遇腿筋伤势后，最初得到的恢复时间表是“8周”。

对此，医学博士Brian Sutter在个人频道发布了视频，实时观看了卢卡-东契奇的采访视频，并谈到了自己的见解：

“自从我们最初看到卢卡受伤以来，我们的频道里还没有做过更新。但这次非常重要，因为他透露了自己具体接受了什么治疗。而且其中有一些地方，我认为本来是有可能进一步优化或者改进的。我们先来听一下。

记者：“你现在感觉怎么样？”

东契奇：“感觉不错。你知道，很明显这次是一次不同的伤病……”

我先说一下，卢卡现在距离受伤大概过去了四周。他是二级腿筋拉伤。

东契奇：“是的，我现在已经在跑步了。目前我在跑步，但还没有进行任何对抗训练。”

Brian Sutter医生表示：“这是一个非常重要的细节，说明他现在处于什么阶段。他已经可以跑步，但还没有进行场上对抗。不过，“已经开始跑步”是一个很关键的信号。所以听到他已经在跑步，我觉得我们真的可能在一到两周后看到他复出。”

东契奇：“我做了腿筋的核磁共振，医生一开始告诉我……”

Brian Sutter医生再次暂停视频，并说道：“这里有一个关键细节：一开始医生告诉他需要 8 周。所以如果按最初 8 周的恢复时间表来看，他在第 4 周就开始逐步恢复跑步，实际上可能已经有点超前了。”

东契奇：“是的，我去了西班牙做 PRP。你知道，很明显，所有了解这一行的人都知道，那里是做这个治疗最好的国家之一。”

“这个说法我会稍微有点不同意见。我们后面会回来讲。”

“PRP 指的是富血小板血浆。它属于我们所说的“骨科生物治疗注射”之一。简单说，就是把来自你自己身体的细胞或组织注射到受伤部位、疼痛部位，试图帮助加快恢复、促进康复，同时也帮助控制疼痛和症状。”

“我们之前都知道卢卡去了西班牙接受某种生物注射治疗。我觉得 Windhorst 当时关于他为什么真的在那里的一些猜测，现在看起来很明确了。在运动医学领域里，大家都知道，由于政府监管不同，关于可以注射什么、可以使用哪些细胞产品、有哪些治疗方式，欧洲和美国的规定是不一样的。”

这不代表其中一个一定更好，只是说明它们不同。也就是说，在欧洲你可能能接触到一些其他东西，可能选择会更多。

“所以，当我们听到他具体做的是 PRP 时，这一点很关键，因为现在我们就可以真正去看数据和文献，问两个问题：第一，PRP 是不是正确的选择？第二，数据到底显示 PRP 是否可能促进或者加快恢复？“

“我们会深入这些科学细节，让你更了解它，也许 PRP 也可能是你自己肌肉伤病的一个选择。”

“就像我刚才说的，PRP 代表富血小板血浆。它的基本流程是：先从手臂抽血，然后把血液放进离心机里旋转。这个过程会把血液中的不同成分分离出来。最主要得到的东西，就是富血小板血浆。它含有被浓缩后的血小板。血小板是你血液中的细胞，里面含有各种信号分子和生长因子。当它被注射到受伤部位或者身体里时，这些血小板会释放生长因子、细胞因子，并影响被注射组织中细胞的信号传递。PRP 不是什么全新的革命性东西。老实说，它在骨科领域已经被常规使用了大概 15 到 20 年。同样重要的是，这并不是一个你必须去西班牙才能做的东西。PRP 在美国也能做，而且任何跟得上时代的运动医学医生，基本都会非常熟悉它，可以说这是他们的基础技术之一。湖人队的医生显然也能接触到非常擅长 PRP 注射的人。所以我确实觉得有意思的是，卢卡去了欧洲做一项他在美国其实也很容易就能得到的治疗。而且我会说，在美国也完全可以做得一样好。不过重要的是，治疗地点让你感到舒服，这一点他在视频里也提到了。我并不认为欧洲做的 PRP 比美国做的 PRP 差。真正困难的地方在于，无论是在美国、欧洲，还是任何地方，不同机构做 PRP 的方式可能都不一样。所以很重要的是，你要找一个受过学术训练、做过很多类似治疗的人。他需要理解 PRP 配方上的差异：白细胞含量高还是低，具体需要多少剂量的血小板，治疗策略是什么，治疗后的恢复方案是什么。PRP 要真正发挥作用，背后有很多细节。”

“所以关键并不是你在哪个国家，而是谁在给你做。”

“是的，西班牙给他做治疗的那个人，可能确实比美国普通医生更出色。但美国也有很多非常有能力、非常优秀的医生可以做 PRP。所以绝对不是说你必须去欧洲才能做 PRP。”

东契奇：“很明显，我们也和湖人队的医生沟通过，所以大家都同意我去那里。对我来说，我知道他非常信任一些西班牙那边的人，我以前也和他们合作过。”

Brian Sutter表示：“这就是关键点，对吧？卢卡以前在皇家马德里效力。他认识那里的人，他信任他们。”

“而这种信任，是恢复过程中非常重要的一部分。有人也许能为你提供世界上最好的治疗方案，但如果你不信任他，如果你对他没有信心，那最终可能会影响你的结果，也会影响整个康复过程。”

东契奇：“但我为什么在西班牙待了这么久，是因为每次注射之间需要间隔 4 天。所以我一共做了 4 次。这就是我在那里待得更久的原因。”

Brian Sutter表示：“现在，这就是事情变得非常不同的地方了。我真的很想听听给他做 PRP 的那位医生的意见，因为这并不是针对肌肉伤病做 PRP 的传统方式。

而且有可能存在一种比 PRP 更适合的东西，这种东西在美国也可以做，只不过欧洲那边可能还没有真正接受相关文献，或者他们并不认同这种做法。我们需要看一下人体解剖工具，来理解肌肉不同受伤位置的差异，以及为什么某些细胞类产品可能比其他产品更适合。当你腿筋受伤时，它可能发生在不同位置。你可能是在肌腱起点处撕裂，也就是肌腱从坐骨结节那里连接出来的位置；也可能是在靠近膝盖处，肌腱插入腓骨的位置。更常见的是，股二头肌会出现真正的肌肉内部损伤。但也可能更多涉及肌腱肌肉连接处，或者是单纯的肌腱损伤。这些是不同的。因为当我们讨论要注射什么细胞产品时，在美国常见的两种是 PRP 和 PPP。PRP 是富血小板血浆，PPP 是贫血小板血浆。“

”过去我们通常会把贫血小板血浆看成是制作 PRP 时产生的“废料”。但后来一些基础科学研究显示，对于促进肌肉愈合的生物过程来说，PPP 可能实际上比 PRP 更好。所以当我为肌肉伤病使用 PRP 或 PPP 时，取决于伤病发生的位置。如果是纯肌肉损伤，我通常会只使用贫血小板血浆。如果是在肌腱肌肉连接处，也就是肌肉和肌腱连接的地方，我会在那个区域加入富血小板血浆。
如果是纯肌腱损伤，我们关于富血小板血浆治疗肌腱伤病的数据要多得多，所以我会把 PRP 注射到肌腱起点处。“

”而且我们确实有人体研究数据可以支持这种做法。在美国，这方面很多研究来自 Ryan Cruz，他是爱荷华的一名运动医学医生。他研究过对急性大腿肌肉伤病使用贫血小板血浆和富血小板血浆的比较。在这项关于大腿伤病的研究中，有 100 名年轻健康个体接受了 PRP 或 PPP 治疗。结果显示，接受贫血小板血浆治疗的人，回归运动的速度比接受富血小板血浆的人更快。这基本上说明，贫血小板血浆可能更有助于促进肌肉愈合、促进肌纤维再生，并推动肌肉修复的生物过程，相比之下，传统使用的富血小板血浆可能没有那么适合纯肌肉损伤。“

“为什么两者可能存在差别？理论上是因为 PRP 和 PPP 中的生长因子以及信号分子不同。”

”做这些注射的目标，都是推动身体正常的生物修复过程。也就是说，你想优化身体本来就想做的事，而不是把它引向另一条路。我们不想通过这些注射，让身体走向它本来不想走的修复方向。我们想鼓励它沿着自然会走的方向继续前进。所以我们认为，也许贫血小板血浆拥有一种更适合的“生长因子环境”，或者说更适合的“生长因子汤”，可以促进更多成肌细胞向肌肉细胞分化。而 PRP 倾向于促进更多成肌细胞增殖，这可能会更偏向形成瘢痕组织，而不是真正的肌肉组织。“

“所以回到卢卡这件事上，我认为唯一可以讨论的差别点，就是到底使用富血小板血浆还是贫血小板血浆会更好。不过我也要公平地说，这方面研究还处在比较早期的阶段。我们只有少数几项研究直接比较了两者。所以我不认为这已经有定论。而且你必须记住，人们往往会做自己熟悉的治疗方式。”

“如果你去找一位医生，他过去一直在用 PRP 治疗肌肉伤病，而且你确实会看到一些很好的 NFL 数据：他们让腿筋拉伤的运动员接受 PRP 治疗，并和没有接受 PRP 的运动员进行对比，结果 PRP 组表现更好。

所以确实有数据先例显示，PRP 可以加速腿筋拉伤恢复，同时降低复发风险，影响幅度可能达到好几周。

所以如果你有资源，我认为这是值得做的。”

但如果你去的地方，在 PRP 上有 15 年经验，他们知道通常会发生什么，知道该期待什么，那么他们选择做 PRP 是合理的，而不是告诉卢卡：“嘿，有一个新东西，我其实还没怎么做过，但我们试试看吧。”

“你当然会选择已经建立起经验基础的、你熟悉的、你知道有效的方案。

所以我不认为你能责怪西班牙的医生。他们选择的是一个历史先例更多、并且在他们手里很可能更成功的治疗方式。

可以说，卢卡现在可能已经超前于恢复时间表了。老实说，如果他们告诉他这是一个两个月的伤病，而他现在四周就已经开始跑步，那是令人鼓舞的。

他真的可能两周后复出，把原本 8 周的伤病缩短到 6 周。如果真是这样，那么这次注射治疗就是巨大的成功。

当然，你不可能把一个两个月的伤病变成三周就恢复。世界上不存在任何东西能让生物恢复过程安全地加快到那种程度。

但是，把恢复时间缩短大概 15% 到 20%，这是完全可能的，也是一个现实的目标。

另外还有一点，他提到自己之所以待在那里，是因为他需要每隔 4 天做一次注射，做了多次。

这不是美国这里的标准做法。在美国，PRP 注射，尤其是针对肌肉伤病，对我们大多数人来说通常就是一次性注射。

我个人不想在两周内不断把针扎进肌肉组织，给它造成新的创伤。我想做的是把这些生长因子送进去，让身体自己发挥作用，然后不要再去干扰这个组织。这是我个人的做法。

所以多次注射这一部分，不是我在自己实践中会做的。我不熟悉这种方式。我接受训练的地方也不是这么做的。

再说一遍，这不代表它是错的。它只是另一种不同的做法。

而有些人站出来高高在上地说，那边的人是业余的，或者说他们在浪费卢卡的时间，在我看来这完全是疯话，完全是胡扯。

PRP 是一种有科学基础的、适合用于帮助加快腿筋肌肉伤病恢复的治疗方式。

数据是不是 100% 有定论？不是。但在骨科世界里，我们做的很多事情也都不是 100% 有定论。

你会去一个让你感觉舒服的地方。符合，皇家马德里。
你会找一个做过很多类似治疗的人来做。符合，那边的人。
你会依赖他们过去怎么做、他们的经验。

他们不会做一个自己以前从来没做过的、随机的一次性尝试。即使一项新研究可能提示某种方法稍微更好。

如果是我来治疗卢卡，我也会对使用贫血小板血浆有点紧张，因为我们某种程度上仍然在摸索它。我会希望自己在这方面有更多经验。

我会把它作为选项提供出来。我会讨论相关文献，说明它可能更好。我当然会把它摆到桌面上作为一种可能性，然后帮助运动员自己决定我们要怎么做。

所以这件事没有什么疯狂的地方。

我觉得大家都在说：“这太糟糕了，卢卡居然还得出来解释这件事。”但这有什么关系呢？

如果这能让更多人了解这些治疗方式，并带来更多教育意义，那我觉得可以。

我不确定他是否真的必须去欧洲。就像我说的，在美国我们也能很好地接触到同样的治疗。文献也支持这种做法。

即使它只能缩短几周，或者 10 天，那也会被认为是成功的。

而且老实说，听起来他的恢复轨迹不错，他可能几周后就能回来。

你还得考虑从“跑步”到“打篮球”的进阶过程。如果他只是慢跑、在场上来回跑，那可能还需要两到三周。

但如果他说的跑步是冲刺、跑强度、完成高强度训练，那我绝对认为我们可能在 7 到 14 天内看到他回来。这样的逐步提升和恢复进程听起来非常合理。”